La colonscopia è un esame temuto, ma di importanza fondamentale per la prevenzione e la diagnosi di lesioni, ulcere, occlusioni e masse tumorali presenti sulle pareti del colon.
Grazie ai consigli degli specialisti dell’Endoscopia Digestiva dell’Ospedale San Giuseppe, saprete perfettamente cosa aspettarvi così, speriamo, non avrete più paura.
Inoltre vi illustreremo il Colon Wash, una diversa tipologia di pulizia del colon, da effettuare prima della colonscopia, che sostituisce l’assunzione del “beverone” la sera precedente all’esame.
Semplici regole sull’alimentazione
Nei giorni precedenti l’esame, è bene seguire con estrema cura alcune semplici regole per non rischiare di dover annullare la colonscopia o rifarla:
- Iniziate la dieta 3 giorni solari prima dell’esame.
- Nei primi 2 giorni seguite una dieta priva di scorie, cioè senza pasta, riso, pane integrale, verdura, frutta, patate con buccia, legumi, alimenti integrali, frutta secca, confetture, marmellate, olive e sottaceti, succhi di frutta e di verdure (sono concesse spremute filtrate di agrumi o gelatine di frutta).
- Evitate in particolare l’assunzione di frutta e verdura con semini (come uva, kiwi, fichi, fragole, melanzane, pomodori e così via). La persistenza di semi nel lume del colon può determinare l’otturazione dei canali di aspirazione del colonscopio con conseguente allungamento dei tempi della colonscopia. Evitare bevande che contengano coloranti rosso o viola.
- Potrete mangiare: carne, salumi, pesce, pollame, uova, latticini, patate sbucciate, pane bianco.
- Il terzo giorno (quello che precede l’esame), assumete a pranzo esclusivamente liquidi (come ad esempio tè, latte, caffè, liquidi zuccherati, brodo…).
- Nel primo pomeriggio del giorno precedente l’esame, seguendo le direttive date al momento della prenotazione, assumete i lassativi prescritti.
- In base all’orario della colonscopia, sempre il giorno precedente l’esame, assumete la soluzione per la pulizia del colon, anche questa indicata al momento della prenotazione. Questo processo va ripetuto due volte nell’arco di 3 ore.
- Non ingerite alcun tipo di cibo solido ne’ prima (3-4 ore) ne’ durante l’assunzione della soluzione, ne’ nell’intervallo fra la fine dell’assunzione della soluzione e l’esame endoscopico.
- Il giorno dell’esame assumete solo liquidi fino a 3 ore prima della colonscopia.
La
soluzione per la pulizia del colon: un ostacolo per alcuni. Ecco i trucchi per superarlo!
L’assunzione dei 2 litri di soluzione per la pulizia del colon può essere un ostacolo. Anche in questo caso, , però, ci sono alcuni piccoli trucchi e consigli per migliorarne l’assunzione:
- Raffreddate la soluzione in frigorifero per renderla più accettabile e, per cambiare il gusto e renderla più facile da assumere, aggiungete tè o altre bevande senza fibre.
- In caso di nausea distanziate le bevute. Invece di 1 litro all’ora potete passare a 1 litro ogni 2 ore.
- Se non si riuscite a bere tutto, non riducete da soli la quantità di liquido da bere, ma contattate il vostro Medico di famiglia o il servizio di endoscopia dove si dovrà eseguire l’esame: andare all’appuntamento senza aver osservato le indicazioni del Centro può comportare la non esecuzione dell’esame o una colonscopia incompleta (che dovrà poi essere ripetuta).
Il Colon Wash, una
soluzione semplice e indolore per sostituire il “beverone”
In cosa consiste? E’ una pratica semplice, indolore, priva di effetti collaterali e si avvale solo di due elementi fondamentali, l’acqua e l’esperienza del terapista. Il paziente è comodamente disteso sul lettino dapprima sul fianco sinistro e dopo l’inserimento della cannula rettale si può girare se preferisce in posizione supina.
La cannula ha due vie una, per l’ingresso dell’acqua a pressione controllata e microfiltrata e l’altra per l’espulsione del materiale fecale.
Dura circa 45 minuti, viene eseguita appena prima della colonscopia con livelli di pulizia uguali a quelli ottenuti con la preparazione classica. Non serve il digiuno, non si assumono grandi volumi di liquidi in un tempo ristretto e magari con un sapore sgradevole, non è necessario rimanere nei paraggi di una toilette il pomeriggio precedente e non ci sono effetti indesiderati come nausea, senso di ripienezza epigastrica, gonfiore addominale, a volte crampi.
Prima di eseguire il colon wash il paziente viene sottoposto ad un colloquio medico, per accertare le controindicazioni e le indicazioni alla successiva colonscopia.
COME PREPARARSI ALLA COLONSCOPIA
Fare una corretta e completa preparazione per la colonscopia garantisce un’esecuzione ottimale dell’esame. Scopo della preparazione, che avviene con l’assunzione di un lassativo specifico, è svuotare completamente il colon, cosicché il lume e le pareti risultino pulite e possano essere osservate meglio.
DA SAPERE PRIMA DELLA COLONSCOPIA
Per poter eseguire correttamente la colonscopia, è necessario che il colon sia pulito, ovvero che non ci siano feci ad impedire l’osservazione delle pareti intestinali. Per arrivare in queste condizioni al momento dell’esame diagnostico è necessario seguire una dieta particolare nei giorni precedenti e assumere una preparazione lassativa prima della colonscopia.
Al momento della prenotazione della colonscopia vengono fornite tutte le indicazioni necessarie per eseguire al meglio la preparazione. È necessario seguire con attenzione e scrupolo le indicazioni mediche perché qualora l’intestino non fosse adeguatamente pulito, si dovrà riprogrammare l’esame ed eseguire tutta la procedura (incluso la preparazione) una seconda volta.
COME PREPARARE LA SOLUZIONE
Le cosiddette preparazioni intestinali, sono lassativi, che hanno lo scopo di svuotare interamente l’intestino dalle feci. Sono disponibili diversi prodotti che differiscono tra loro per tipo di principio attivo, per concentrazione e per quantitativo di soluzione da ingerire, che può variare da meno di 1 litro a 4 litri.
Per la corretta assunzione di alcuni prodotti è opportuno assumere in aggiunta alla preparazione intestinale anche i cosiddetti “liquidi chiari”, considerati tale perché vi ci si può leggere attraverso ed il loro colore non interferisce con l’osservazione della mucosa intestinale. Si tratta di: acqua, brodo, succo di frutta senza polpa, bevande analcoliche, tè e/o caffè senza latte; da evitare invece bevande viola e rosse perché potrebbero macchiare le pareti dell’intestino.
Per preparare la soluzione bisogna sciogliere il contenuto delle bustine in acqua e mescolare la soluzione fino a completa dissoluzione. È possibile successivamente raffreddare la soluzione così da rendere il suo sapore più gradevole. Viene consigliato comunque di controllare il foglio illustrativo della preparazione intestinale per maggiori informazioni.
COME ASSUMERE LA SOLUZIONE
La soluzione lassativa può essere assunta con due diverse modalità/regimi.
- in un unico giorno: tutto il volume della preparazione deve essere bevuto la sera precedente o la mattina stessa dell’esame.
- in due giorni: metà volume di preparazione viene assunta la sera precedente l’esame e la restante metà la mattina dell’esame;
Indipendentemente dal prodotto utilizzato, oggi è fortemente raccomandata, nella pratica clinica, la modalità frazionata in due giorni (2). È necessario infatti evitare di far passare troppo tempo tra la fine dell’assunzione della preparazione intestinale e l’inizio dell’esame. Questo permette di evitare che le pareti del colon si possano risporcare con il passare del tempo. Attenzione però a non assumere nessun liquido (né preparazione intestinale né liquido chiaro) nelle due ore precedenti l’esame endoscopico, ciò comprometterebbe la possibilità di sottoporsi alla sedazione.
LA DIETA PER LA COLONSCOPIA
Qualche giorno prima di effettuare una colonscopia, è necessario seguire una dieta specifica per permettere al lassativo di pulire efficacemente il colon.
Evitare alimenti ricchi di fibre (perché producono scorie-fibre):
- frutta, verdura e legumi;
- alimenti integrali;
- noci;
- cereali;
- alimenti contenenti semi (es. pane al sesamo);
- dolci al cioccolato;
- yogurt con pezzi di frutta;
- condimenti grassi;
- frullati, spremute e tisane;
- bevande di colore rosso o viola;
- latte intero;
- alcool.
Assumere
alimenti poveri di fibre come:
- pane bianco e biscotti non integrali;
- uova e latticini;
- soia e tofu;
- carne magra (bianca), agnello/maiale ben cotti e pesce;
- patate;
- pasta e riso non integrali.
Per qualsiasi dubbio relativo a cosa si può assumere, si possono chiedere informazioni al medico di medicina generale, allo specialista gastroenterologo o al centro dove si effettuerà la colonscopia.
RACCOMANDAZIONI PRIMA DELL’ESAME
- Assumere tutta la preparazione e assicurarsi di avere un bagno vicino a disposizione
- Non uscire di casa durante l’assunzione della soluzione lassativa
- Leggere il foglio illustrativo per sapere quanto tempo prima dell’esame bisogna iniziare la preparazione
- Non spaventarsi ai primi effetti della soluzione lassativa, anche se è possibile un disagio passeggero
- Se si assumono regolarmente farmaci, chiedere al medico come comportarsi: non bisogna smettere di prenderli senza essersi consultati con il medico
- Nel caso di stitichezza, chiedere consiglio al medico per valutare l’aggiunta di un altro lassativo nei giorni precedenti l’inizio della preparazione.